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临沧打胎二个月又怀孕了

2021-04-17 11:23:06

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目前“穗岁康”已进入第二个月投保期首月投保期情况备受瞩目南都记者从“穗岁康”阶段性工作情况媒体通气会上获悉截至1月13日上午8点329.6万广州医保参保人完成参保超过1/4广州医保参保人参保此外通气会上还针对参保年龄结构、参保医保类型等相关数据进行披露

首月告捷之下四家“穗岁康”共保体亦于下周开通团体参保渠道进步扩大参保规模

330万人参保

参保结构与广州市年龄结构相当

市政府深度参与之下“穗岁康”还未上市就已经备受各界关注并且因其“低保费、高保额、零门槛参保”等普惠属性“穗岁康”也成为大病患者福音据解去年12月1日 “穗岁康”首日参保人数就突破45万人截止1月13日上午8点329.6万广州医保参保人完成参保参保人数占广州医保参保人25.35%过亦有业界人士表示对“穗岁康”项目可持续性、运营管理、资金压力等方面忧虑

广州市医疗保障局待遇保障处处长龙云会上介绍“穗岁康”参保规模已经超过此前预测完全有能力持续稳定地维持项目运营

她表示“穗岁康”拥有成熟制度设置也因此吸引广大广州医保参保人“穗岁康”参保人年龄结构与广州市整体年龄结构相当参保人结构分布合理同时“穗岁康”商业补充健康保险试点项目每承保期为三年并限定承保公司盈利率最大限度地将保费用于保障参保人待遇上稳定持续地满足参保全体多层次多元化健康保障需求

据解截至12月31日男性参保人146万女性参保人171万人占比分别为46%和54%年龄段方面20岁以下参保人占总参保人数13.3%;21-40岁占30.7%;41-60岁参保人占总参保人数32.9%;而60岁以上参保人占比为23.18%

此外共有130位百岁老人参保“穗岁康”年龄最大参保人为111岁“穗岁康”将为所有百岁老人免除参保费用并对其提供对专人服务

理赔阶段开启

站式赔付已结算123万元

目前“穗岁康”已进入第二个月投保期同时首月参保人员保障已于今年1月1日正式生效进入理赔待遇阶段

龙云表示广州市医保局将指导共保体做好“穗岁康”理赔相关工作确保参保人待遇折扣兑现对于本次职工医保、居民医保及其他医疗保障人员定点医疗机构发生费用凡可通过广州市医疗保险信息系统进行结算包括普通门急诊住院门诊特定病种等费用“穗岁康”将进行站式结算

据介绍“穗岁康”待遇生效第四天名诊断为蛛网膜下腔出血患者通过站式结算实现理赔9.98万元个人实际报销比例提升19%截止2021年1月11日已有118人享受“穗岁康”站式赔付结算待遇赔付金额超过123万元

对于满足“穗岁康”站式结算情形且符合理赔条件参保人如异地结算、特殊耗材理赔、病种筛查等由共保体统提供零星报销理赔服务参保人员可通过“穗岁康”、四家共保体公司公众号以及47个线下服务窗口进行理赔申请据悉已有543人申请零星报销赔付申请金额超过648万目前正处于赔付审核过程

参保规模进步扩大

下周开放团体参保渠道

目前 “穗岁康”参保人数和保费规模已全国普惠型商业补充健康保险产品中名列前茅值得注意“穗岁康”首月告捷参保人数已突破300万

过中国人寿广州市分公司党委委员、副总经理施伟聪亦指出参保规模仍有巨大提升空间他表示目前城乡居民医保参保人数为146万人占广州市城乡居民医保总数仅为29.2%下步将开通团体参保渠道让更多团体客户参与投保

中国人寿相关负责人向南都记者介绍目前四家“穗岁康”共保体团体参保平台尚测试过程中预计下周开放开通团体参保渠道主要通过线下通道对乡镇、企业等进行推广

此外施伟聪还表示“穗岁康”共保体将继续完善投保渠道和缴费方式涵盖线上和线下所有支付方式设置线下41家POS机刷卡缴费服务网点同时原有医保卡个账、微信、银行卡线上支付方式上开通支付宝支付方式

采写:南都记者 许爽

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